الحمل عالي المخاطر وطب الفترة المحيطة بالولادة
ما هو علم الحمل والولادة وما هو طب الفترة المحيطة بالولادة؟ لماذا هو مهم؟
طب الفترة المحيطة بالولادة هو تخصص علمي يتناول تشخيص وعلاج أمراض الطفل في رحم الأم مع توفير تحديد حالات الحمل ذات المخاطر العالية والمشاكل. الهدف في علم الفترة المحيطة بالولادة هو تحديد الحالات الخطرة أثناء الحمل والتخطيط لمتابعة الحمل والعلاج اللازم وفقا لذلك. يعتبر طب
: الفترة المحيطة بالولادة هام للأسباب التالية
- تحسين صحة النساء الحوامل ورضعهن،
- التشخيص المبكر لتشوهات الجنين،
- فحص شذوذ الكروموسومات،
- الوقاية من الإجهاض والإملاص،
- يمكن فهم الولادة المبكرة ومنعها مسبقا،
- تشخيص المشاكل التي قد تحدث في حالات الحمل المتعددة،
- كما أنه هام للغاية في إدارة متابعة الحمل.
ما هي الخدمات التي يتم تقديمها في مركز طب الفترة المحيطة بالولادة؟
- تصوير الموجات فوق الصوتية المبكر للحمل، وتقييم الحمل المتعدد،
يتم تطبيق التصوير بالموجات فوق الصوتية من الأسبوع 6 إلى الأسبوع ال 11 من الحمل. يتم فحص ما إذا كان الحمل داخل الرحم أو خارج الرحم وفي هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية يتم الكشف عن "الأسبوع الحقيقي" والشذوذات المتعلقة بالحمل المبكر.
تحدد الموجات فوق الصوتية في هذا الأسبوع ما إذا كان الحمل فردي أو الحمل متعدد. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن الكشف عن تشوهات الرحم والتداخل إذا لم يتم إجراء تقييم في هذه الفترة.
- اختبار سمك مؤخرة الرقبة في الأسبوع 11-14
قياس تراكم السوائل بين طبقة الجلد وطبقة ما تحت الجلد في مؤخرة الرقبة. ويوجد هذا السائل عادة إلى حد ما في كل طفل بشكل طبيعي. عند الارتفاع يزيد احتمال الشذوذ والإضطرابات في كل من الصبغ والبنية الهيكلية
- الموجات فوق الصوتية الثانية والمتقدمة، وإدارة الحمل المحفوف بالمخاطر
يشار إلى الموجات فوق الصوتية المفصلة والمعروفة باسم المستوى الثاني باسم "الموجات فوق الصوتية المتقدمة" التي يتم فيها إدراج فحص قلب الجنين.
يتم تطبيق فحص الموجات فوق الصوتية المتقدمة بين الأسابيع 18-23 من الحمل. حيث يتم فحص الجسم كله، مثل دماغ الطفل، والوجه، والعمود الفقري والقلب والمعدة والأمعاء والكلى واليدين والذراعين والساقين جميعها تشريحيا. وفي الوقت نفسه، يتم تقييم مكان الطفل الذي يسمى المشيمة، والهيكل، ويتم تقييم كمية ماء الطفل ونمو الجنين. في معظم الحالات، يمكن للوالدين أن يشعروا بالراحة بأن طفلهم يتطور بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن الشذوذ التي يمكن أن يحدث في الطفل في كثير من الأحيان يمكن تقييمه بشكل أفضل وبالتالي يمكن تطبيق الأشياء التي يتعين القيام بها دون تأخير.
- الموجات فوق الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد
من خلال هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية من الممكن أن نرى صورة أو فيلم بصورة ثلاثية الأبعاد للطفل. إنها تقنية مثيرة جدا للعائلات. الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تجد أي تأثير ضار من الموجات فوق الصوتية بالأبعاد 2-3-4 على الأم أو الطفل. الموجات فوق الصوتية بالأبعاد 3-4 لا يمكن أن يتم تطبيقها في الأشهر الأولى من الحمل. حيث أنه خلال كل 3 أشهر من الحمل يظهر الطفل في رحم الأم سلوكيات مختلفة وخصائص الحركة المختلفة. ويمكن الكشف عن هذه الميزات من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية 3 – 4 أبعاد.
- تقييم تشوهات الجنين أو الشكوك في شذوذ الجنين
تقييم ما إذا كان الطفل ينمو وتقييم التحركات، ما إذا كان الماء كافيا، ما إذا كانت المشيمة تقوم بعملها بشكل جيد، وعما إذا كان تدفق الدم للطفل والمشيمة كافيا. يتم التطبيق خاصة بين الأسابيع 18-23 من الحمل. ويمكن التعرف على بعض التشوهات التي يمكن تشخيصها في أسابيع من خلال هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية. الموجات فوق الصوتية التي أجريت في هذا الأسبوع تعتبر هامة بشكل خاص للأمهات اللاتي يتواجد لديهن المشاكل في فترة الحمل (تسمم الحمل، والسكري، ولادة جنين ميت، والتوتر التنموي في الجنين
- تقييم نمو الجنين ورفاه الجنين
تقييم ما إذا كان الطفل ينمو وتقييم التحركات، ما إذا كان الماء كافيا، ما إذا كانت المشيمة تقوم بعملها بشكل جيد، وعما إذا كان تدفق الدم للطفل والمشيمة كافيا. يتم التطبيق خاصة بين الأسابيع 18-23 من الحمل. ويمكن التعرف على بعض التشوهات التي يمكن تشخيصها في أسابيع من خلال هذا التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- فحص السائل الأمنيوسي
بزل السلى هو عينة صغيرة مأخوذة من سائل الطفل لفهم هيكل كروموسوم الطفل على وجه التحديد. تؤخذ عينة من سائل الطفل تحت الموجات فوق الصوتية مع إبرة خاصة. هذا السائل يتم تعويضه من الطفل في غضون ساعات قليلة. نتائج الشذوذ الأكثر شيوعا يمكن أن تؤخذ في غضون يوم واحد. لمزيد من التشوهات غير الطبيعية، يتم اتخاذ النتيجة في غضون فترة 2-3 أسابيع. خطر الإجهاض الناجم عن هذه العملية هو بنسبة واحد في 200.
- أخذ العينات من الزغابة المشيمية
أخذ العينات من الزغابة المشيمية هو عينة خلية مأخوذة من رحم الطفل على وجه التحديد لفهم هيكل كروموسوم الطفل. هيكل كروموسوم الطفل يكون مفهوم لأنه ينبع من نفس الخلية المنشأة مثل الطفل. يتم تطبيقه خلال أسابيع الحمل بين الأسابيع 11-14. نتائج الشذوذ الأكثر شيوعا يمكن أن تؤخذ في غضون يوم واحد. لمزيد من التشوهات غير الطبيعية، يتم اتخاذ النتيجة في غضون فترة 2-3 أسابيع. خطر الإجهاض الناجم عن هذه العملية هو بنسبة واحد في 200.
- عينات دم الجنين
عينات دم الجنين هو إجراء يؤدي بعد الأسبوع 16 أو 18 من الحمل لمعرفة ما إذا كان الطفل في رحم الأم لديه أي مشاكل وراثية أو إذا كان قد تعرض للعدوى في الرحم. من خلال القيام بذلك يكون من الممكن الوصول إلى نتيجة بسرعة كبيرة فيما يختص إمكانية تعرض الطفل لهذا الوضع.
- تخفيض الأجنة
وتسمى عملية وقف نمو الطفل عن طريق وقف قلب واحد أو أكثر من الأطفال عن طريق دواء خاص في حالات الأجنة الثلاثية والتوائم التي تحدث بعد تطبيقات علاجات أطفال الأنابيب والتخصيب في المختبر.
تقويم الحمل
أسبوع الحمل 6 – 11
التصوير بالموجات فوق الصوتية المبكر في الحمل
أسبوع الحمل 10 – 12
تقييم الحمل المتعدد، تخفيض الاجنة
أسبوع الحمل 11 – 14
اختبار فحص سمك مؤخرة الرقبة
أسبوع الحمل 11 – 14
أخذ العينات من الزغابة المشيمية
الثلث 1 من الحمل
الموجات فوق الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد
أسبوع الحمل 16 – 18
(بزل السلى (أخذ العينات من سائل الطفل
أسبوع الحمل 18 – 23
الموجات فوق الصوتية الثانية والمتقدمة
أسبوع الحمل 18 – 23
الفحص المبكر للولادة
أسبوع الحمل 18 – 20
عينات من دم الجنين
الثلث 2 من الحمل
الموجات فوق الصوتية ثلاثية ورباعية الأبعاد
أسبوع الحمل 28، 32
تحديد التشوهات في تطور الجنين